REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN EN LA CONSULTA EXTERNA. Sistema de Información HIS ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE


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1 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna tapa de Vida Adolescente RGITR Y DIIAIÓ LA ATIÓ LA UL TRA istema de Información HI PA DA ADLT 03 istema de Información de onsulta xterna

2 PA DA ADLT ATIDA Á RUT anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna tapa de Vida Adolescente ódigo Diagnóstico / Actividad 400 ifosis Postural 40 tras ifosis y las no especificadas 403 índrome de spalda Plana 405 Lordosis no especificada 4 scoliosis Idiopática Juvenil 660 obrepeso (besidad debido a exceso de calorias) 669 besidad (besidad, no especificada) Z006 ormal (stado utricional) 43 Desnutrición evera / Delgadez evera (Desnutrición proteicocalórica severa, no especificada) 440 Desnutrición Aguda / Delgadez (Desnutrición proteicocalórica moderada) 344 Talla Alta (Talla alta constitucional) 45 Talla Baja (Retardo del desarrollo debido a desnutrición proteicocalórica) Z00 xamen de jos y de la Visión Z0 xamen de ídos y de la Audición 9973 Determinación de la Agudeza Visual Z003 xamen de stado de Desarrollo del Adolescente Z559 Problemas no specificado Relacionado con la ducación y la Alfabetización Z69 Problemas Relacionados con xperiencia egativa no specificada en la Infancia Z639 tros Problemas Relacionados con el Grupo Primario de Apoyo, Inclusive ircunstancias amiliares (Relaciones amiliares) Z65 Problemas Relacionados con otras ircunstancias Psciosociales H/IDA (ociales, amiliares, Laborales y Académicos) Z659 Problemas Relacionados con otras ircunstancias Psciosociales (Problemas en el Desarrollo Psicosocial) Z70 onsulta Relacionada con la rientación del Paciente (Paciente Preocupado por alta de Reacción Impotencia rientación exual Promiscuidad) Z70 onsulta Relacionada con la rientación con la onducta exual de una Tercera Persona (onsulta solicitada para la rientación y onducta exual de sposos(a), enor, Pareja) Z703 onsulta Relacionada con Preocupaciones ombinadas obre la Actitud, la onducta y la rientación exuales ódigo Diagnóstico / Actividad Z70 Problemas Relacionados con el Uso del Tabaco Z7 Problemas Relacionados con el onsumo del Alcohol Z7 Problemas Relacionados con el Uso de Drogas Z75 Riesgo de mbarazo por la onducta exual de Alto Riesgo Z75 Riesgo de IT por la onducta exual de Alto Riesgo Z753 Riesgo de IDA por la onducta exual de Alto Riesgo Z754 Riesgo de IDA por la onducta exual de Alto Riesgo Z76 Problemas Relacionados con el Juego y las Apuestas Z78 tros Problemas Relacionados con el stilo de Vida Z78 Riesgo de Lesiones y Accidentes 800 Plan de Atención Integral U40 ntrevista de tamizaje onsejería Integral onsejería utricional Visita Domiciliaria 000 esión Demostrativa 0009 esión ducativa U3 Taller para Padres U7 Taller para Adolescentes U43 apacitación al Docente U4 apacitación al Personal de alud U53 ormación de ducadores de Pares U34 onsejería a Padres, Tutores o Adultos Referentes U Animación ocio ultural (ncuentro Juvenil) U00 Aplicación de uestionario de Habilidades ociales U0034 Actividad de salud adolescente istema de Información de onsulta xterna

3 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna tapa de Vida Adolescente ITRU PARA L RGITR Y DIIAIÓ LA ATIDA LA PA DA ADLT l registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta características especiales. Los ítems diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y lab presentan algunas particularidades que se revisará en detalle a continuación. A. ATIÓ ALUD Los ítems referidos al día, historia clínica, DI, financiador, pertenencia étnica, distrito de procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el capítulo de Aspectos Generales del presente Documento Técnico. n el ítem: Tipo de diagnóstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: arcar con un aspa () P: (Diagnóstico presuntivo) Únicamente cuando no existe certeza del diagnóstico y/o éste requiere de algún resultado de laboratorio. u carácter es provisional. D: (Diagnóstico definitivo) uando se tiene certeza del diagnóstico por evaluación clínica y/o por exámenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo una vez para el caso de enfermedades crónicas) en un mismo paciente. R: (Diagnóstico repetido) uando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableció el diagnóstico definitivo. i son más de tres (03) los diagnósticos y/o actividades los que se van a registrar, continúe en el siguiente registro y trace una línea oblicua entre los casilleros de los ítems Día y ervicio y utilice los siguientes tres (03) ítems del campo diagnósticos y/o actividades para completar el registro de la atención. Los ítems diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y lab presentan algunas particularidades que se revisará en detalle a continuación. ATIÓ ITGRAL ALUD LA Y L ADLT La atención integral de salud comprende la provisión continua, integrada y con calidad de una atención orientada hacia la promoción, prevención de enfermedades, recuperación y rehabilitación de la salud de las y los adolescentes, en el contexto de su vida en familia, institución educativa y en la comunidad. Durante la atención integral se debe proveer información veraz y oportuna en un lenguaje comprensible para la/el adolescente, para su familia, para el responsable o acompañante, según corresponda, de modo que les facilite la toma de decisiones adecuadas. PLA ATIÓ ITGRAL Definición peracional: Actividad que se realiza en el primer contacto entre la persona y el servicio de salud a través de la cual se define el conjunto individualizado de cuidados esenciales que debe recibir una persona para considerar que ha sido atendida integralmente. Para esta actividad considere lo siguiente: n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º asillero la morbilidad o atención de salud que se este brindando. n el do. asillero el plan de atención integral de salud n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero P, D o R si se trata de morbilidad n el º casillero D si se trata de actividades. istema de Información de onsulta xterna 3

4 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna tapa de Vida Adolescente RAIÓ PLA ATIÓ ITGRAL n el ítem: Lab Anote en el registro del plan atención integral de salud cuando se elabora el plan de atención integral. DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT an artín de Porres 4A. Acné Vulgar P D R L700. Plan de Atención Integral de alud P D R PLA ATIÓ ITGRAL JUD Y PAQUT ATIÓ ITGRAL PLT s el Adolescente o Joven que ha cumplido con su Plan de Atención Integral y recibió el paquete de atención integral completo. n el ítem: Lab anote: cuando termine con todas las actividades programadas en el plan DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT an artín de Porres 4A. Plan de Atención Integral de alud P D R 800. P D R PLA JUD Y PAQUT ATIÓ ITGRAL IPLT s el Adolescente o Joven que ha ejecutado su plan de atención integral y no ha recibido todas las actividades del Paquete de Atención Integral. n el ítem: Lab deje en BLA DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT coña 5A. Plan de Atención Integral de alud P D R 800. P D R ATIÓ L D L ARRLL L ADLT Definición peracional: s la actividad que implica que el adolescente reciba una serie de servicios: evaluación nutricional, evaluación del desarrollo psicosocial, evaluación de la agudeza visual y agudeza auditiva, evaluación del desarrollo sexual según Tanner, valuación ísico-postural, Identificación de actores Protectores y de Riesgo Psicosocial. ontrol que se hace una vez al año y debe tener como mínimo tres sesiones, las que deben de hacerse de la siguiente manera: n la º sesión: la valuación utricional, valuación de la Agudeza Visual y Agudeza Auditiva y la valuación ísico Postural. n la º sesión: valuación del desarrollo psicosocial e identificación de factores protectores y de riesgo psicosocial, n la 3º sesión: valuación del desarrollo exual según Tanner istema de Información de onsulta xterna 4

5 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna tapa de Vida Adolescente n la º esión uando lo realiza algún integrante del equipo multidisciplinario capacitado. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente las actividades del paquete de atención realizadas: n el º casillero xamen del stado del Desarrollo del Adolescente n el º casillero Determinación de la Agudeza Visual n el 3º casillero Resultado de la valuación utricional Dentro de la º sesión se deberá considerar la evaluación de la agudeza auditiva y la evaluación postural n el ítem: Tipo de diagnóstico marque para todas las actividades "D" n el ítem: Lab anote: n el º asillero el número de sesiones,. n los campos para la Agudeza Visual se registrará: o = i es ormal o A = i es Anormal 8 DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA 80 coña 5A DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD. xamen del stado del Desarrollo del Adolescente. Determinación de la Agudeza Visual TIP DIAGÓTI I / PT P D R Z003 P D R 9973 R R 3. ormal P D R Z006 Todo adolescente que en la valoración de la agudeza visual no se encontrara en el rango de lo normal 0/0 0/5, deberá derivarse a un profesional oftalmólogo. uando lo realiza un profesional médico DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT coña 5A scoliosis no especificada P D R 49. Disminución de la agudeza auditiva sin especificación P D R H99 R R 3. onsejería Integral P D R 9940 n la º esión l paquete de atención para esta actividad, es el siguiente: Aplicación de uestionario de Habilidades ociales, para determinar niveles de las habilidades, aplicado por un personal de la salud capacitado, con una duración de 60 minutos realizado en la institución educativa, establecimiento de salud y/o comunidad. esión de entrenamiento /desarrollo en Habilidades ociales, para grupos de 08 a 7 participantes en los temas: comunicación, autoestima, control de la ira y toma de decisiones, con una duración de 45 minutos por sesión, desarrollado por un personal de salud capacitado, monitorizado por un especialista en salud mental. s realizado en el establecimiento de salud y/o la comunidad. sta actividad será registrada de manera individual. APLIAIÓ UTIARI HABILIDA IAL Para esta actividad se ha establecido que el registro se realice de forma IDIDUAL debiendo consignar todos los datos generales del paciente (Historia línica, Documento de Identidad, dad, exo, etc.) istema de Información de onsulta xterna 5

6 n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero xamen del stado del Desarrollo del Adolescente n el º casillero Aplicación de uestionario de Habilidades ociales n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre D en ambas 4 /.. DUT ITIDAD 5460 ALUD PRT- IA DITRIT PRIA 80 usco 5A anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna tapa de Vida Adolescente DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD. xamen del stado del Desarrollo del Adolescente. Aplicación de uestionario de Habilidades ociales TIP DIAGÓTI P D R. I / PT P D R Z003 P D R U00 i fuera positivo n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero Problemas relacionados con habilidades ociales inadecuadas 4 /.. DUT ITIDAD 5460 ALUD PRT- IA DITRIT PRIA 80 usco 5A DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD. xamen del stado del Desarrollo del Adolescente. Aplicación de uestionario de Habilidades ociales 3. Problemas relacionados con habilidades ociales inadecuadas i fuera positivo y Referido n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero Problemas relacionados con habilidades ociales inadecuadas 4 /.. DUT ITIDAD 5460 ALUD PRT- IA DITRIT PRIA 80 usco 5A R R R R DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD. xamen del stado del Desarrollo del Adolescente. Aplicación de uestionario de Habilidades ociales 3. Problemas relacionados con habilidades ociales inadecuadas TIP DIAGÓTI P D R. I / PT P D R Z003 P D R U00 P D R Z734 TIP DIAGÓTI P D R. I / PT P D R Z003 P D R U00 P D R R Z734 I TRAIT/ARRLL HABILIDA IAL n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud registre: n el º casillero Problemas relacionados con habilidades sociales inadecuadas n el º casillero esión de ntrenamiento en Habilidades ociales n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n todos los casilleros registrar con D n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número de esión de ntrenamiento en Habilidades ociales istema de Información de onsulta xterna 6

7 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna tapa de Vida Adolescente /.. DUT ITIDAD 6547 ALUD PRT- IA DITRIT PRIA 07 Yungay 5A DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD. Problemas relacionados con habilidades ociales inadecuadas. esión de ntrenamiento en Habilidades ociales TIP DIAGÓTI P D R. I / PT P D R Z734 P D R U5 IZAJ ALUD L n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: Tamizaje de alud ental n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre D n el ítem: Lab anote la sigla correspondiente al motivo por el cual se está haciendo la entrevista: P = Por Psicosis V = Violencia ocial = tros otivos = Violencia Intrafamiliar AD = Alcohol y Drogas TD = Trastornos Depresivos VP = Violencia Política uando el Tamizaje sea GATIV /.. DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI P D R. I / PT amaná 7A. Tamizaje de alud ental P D R U40. onsejería en alud ental P D R uando el Tamizaje sea PITIV /.. DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI P D R. I / PT amaná 7A Tamizaje de alud ental P D R V U40. Problemas relacionado con la exclusión y rechazo P D R Z630 R R 3. onsejería en alud ental P D R n la 3º esión n la 3º sesión: e realiza la evaluación del desarrollo sexual según Tanner, en el registro solo se indica la xamen del stado del Desarrollo del Adolescente de la siguiente manera: n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente las actividades del paquete de atención realizadas: n el º casillero xamen del stado del Desarrollo del Adolescente n el ítem: Tipo de diagnóstico marque "D" n el ítem: Lab anote: n el º asillero el número de sesiones 3 istema de Información de onsulta xterna 7

8 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna tapa de Vida Adolescente 8 DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA 80 coña 5A DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD. xamen del stado del Desarrollo del Adolescente TIP DIAGÓTI. P D R I / PT P D R 3 Z i el motivo de consulta del adolescente no correspondiera al orden de las sesiones, se atiende prioritariamente el motivo por el cual el adolescente acude al establecimiento de salud ofertando la continuación de las actividades del paquete pendientes en una siguiente sesión. IUIZA Vacuna dt Adulto en ujeres: GT n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o Actividad de alud, anote: n el º casillero Vacuna Diftotetánica (dt) Z78 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre D n el ítem: Lab el número de dosis, ó 3 según corresponda 5 DUT ITIDAD 3544 ALUD PRT- IA DITRIT PRIA 80 hipao 3A DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT. Vacuna Diftotetánica (dt) P D R Z78. P D R Vacuna dt Adulto en ujeres: GT n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o Actividad de alud, anote: n el º casillero Vacuna Diftotetánica (dt) Z78 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre D n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número de dosis, ó 3 según corresponda n el º casillero G para indicar si es Gestante o P para indicar si es Puérpera. DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT opani 7A. Vacuna Diftotetánica (dt) P D R Z78. P D R G Vacuna dt Adulto en Varones en Riesgo n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o Actividad de alud, anote: n el º casillero Vacuna Diftotetánica (dt) Z78 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre D istema de Información de onsulta xterna 8

9 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna tapa de Vida Adolescente n el ítem: Lab anote el número de dosis, ó 3 según corresponda DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT ochas 7A Vacuna Diftotetánica (dt) P D R Z78. P D R Vacuna Influenza en Grupos de Riesgo Para identificar que el vacunado de grupos de Riesgo como Personal de alud, Policía acional, uerzas Armadas, Bomberos, Defensa ivil o studiantes de iencias de la alud L B ITIIAR L GRUP RIG AL QU PRT. Para estos casos el registro es el siguiente: n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o Actividad de alud, anote: n el º casillero Vacuna contra la Influenza Z5 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre D n el ítem: Lab anote la sigla de acuerdo al grupo de riesgo: T = Personal de alud (Trabajador de alud) PP = Policía acional = uerzas Armadas 5 DUT ITIDAD 965 ALUD PRT- IA 80 DITRIT PRIA an Juan de iraflores 7A B = Bomberos DI = Defensa ivil T = studiantes de iencias de la alud DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT. Vacuna contra la Influenza P D R T Z5. P D R Vacuna Hepatitis B (HVB) en Población de a 7 años n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o Actividad de alud, anote: n el º casillero Vacuna Hepatitis B (HVB) Z46 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre D n el ítem: Lab el número de dosis, ó 3 según corresponda DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT cros 7A Vacuna Hepatitis B (HVB) P D R Z46. P D R n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o Actividad de alud, anote: n el º casillero Vacuna Hepatitis B (HVB) Z46 n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número de dosis, ó 3 según corresponda. istema de Información de onsulta xterna 9

10 5 n el º casillero anote la sigla de acuerdo al grupo de riesgo: o T = Trabajador exual o HH = Hombre que tiene sexo con Hombre o T = Personal de alud (Trabajador de alud) o PP = Policía acional DUT ITIDAD 3544 ALUD PRT- IA DITRIT PRIA 80 allao 5A anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna tapa de Vida Adolescente o o o o = uerzas Armadas B = Bomberos DI = Defensa ivil T = studiantes de iencias de la alud DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT. Vacuna Hepatitis B (HVB) P D R Z46. P D R HH Para el reporte Analítico todos los vacunados por Grupos de Riesgo se consolidan en un solo grupo, según lo requerido por la strategia de Inmunizaciones pero el registro si diferenciará cada uno de ellos. ATIÓ DTLÓGIA Para el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud n el º casillero el diagnóstico encontrado n los otros casilleros los otros diagnósticos o procedimientos que se realicen n el ítem: Tipo de diagnóstico marque P, D o R, según sea el caso n el Ítem: Lab anote: n el casillero correspondiente al diagnostico el número de dientes que presentan morbilidad DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT 6 80 an artín de Porres 7A xamen estomatológico P D R 3 D050. aries de la dentina P D R K0 R R 3. Restauración de una superficie, con resina, en piezas dentales permanentes posteriores (simple) P D R D385 VALUAIÓ L D UTRIAL DIAT VALRAIÓ ATRPÉTRIA Actividad que se realiza dentro del control para clasificar el estado nutricional del adolescente: e tendrá en cuenta la siguiente clasificación: I PARA LA LLA PARA LA I0 Punto de orte lasificación I0 Punto de orte lasificación 669 > 3 besidad 344 > + Talla Alta 660 > a obrepeso Z006 + a - ormal Z006 a - ormal 45 < - Talla Baja 440 < - a -3 Delgadez 43 < -3 Delgadez evera uente: Referencia de recimiento 007. = Desviación stándar e utilizará el indicador Talla / dad (T) solo hasta los 9 años, posterior a esta edad solo se utiliza el inidcador Índice de asa orporal (I) istema de Información de onsulta xterna 0

11 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna tapa de Vida Adolescente n el registro: n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnósticos resultados de la clasificación del estado nutricional. n el ítem: Tipo de diagnóstico marque IPR "D" para el diagnóstico y R para los controles. n el ítem: Lab anote: I Peso para la dad. T Talla para la dad (solo hasta los 9 años). l número de sesión de consejería nutricional. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: n el º y/o º casillero el resultado de la valuación Antropométrica según la clasificación I / T. n el casillero posterior onsejería utricional. n el ítem: Tipo de diagnóstico marque IPR "D" n el ítem: Lab anote: n el º y/o º casillero el indicador de la evaluación I / T según corresponda. n el casillero posterior el número de sesión de la onsejería utricional. DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT asma 5A. besidad P D R I 669. onsejería utricional P D R RUR: olo se registra RAL una sola vez con Lab en blanco cuando los dos indicadores I y T sean ormales, I L uno de ellos es ormal solo se registra el diagnóstico de la clasificación para el indicador que tiene problemas. Para los TRL n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnósticos resultados de la clasificación del estado nutricional. n el º y/o º casillero el resultado de la valuación Antropométrica según la clasificación I / T. n el casillero posterior onsejería utricional. n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: IPR "R" para los diagnósticos resultado de la clasificación del estado nutricional, ya que han sido diagnosticados antes, solo será D cuando su estado sea RAL. Para la consejería nutricional se registra IPR D n el ítem: Lab anote: n el º y/o º casillero el indicador de la evaluación I / T según corresponda. n el casillero posterior el número de sesión de la onsejería utricional. istema de Información de onsulta xterna

12 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna tapa de Vida Adolescente DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT asma 5A. besidad P D R I 669. onsejería utricional P D R Durante los controles y mientras el adolescente no se RUPR, los resultados de la valuación Antropométrica siempre deberán registrarse con tipo de diagnóstico R uando es RUPRAD(A) n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnósticos resultados de la clasificación del estado nutricional. n el º y/o º casillero el resultado de la valuación Antropométrica según la clasificación I / T. n el casillero posterior onsejería utricional. n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: IPR "R" para los diagnósticos resultado de la clasificación del estado nutricional, ya que han sido diagnosticados antes, solo será D cuando su estado sea RAL. Para la consejería nutricional se registra IPR D n el ítem: Lab anote: n el º y/o º casillero el indicador de la evaluación I / T según corresponda. n el casillero posterior el número de sesión de la onsejería utricional. n el siguiente casillero PR que indica PAIT RUPRAD DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT asma 5A. besidad P D R I 669. onsejería utricional P D R I RGITRAR PR PDRÁ BILIZAR PAIT RUPRAD JRÍA UTRIAL (99403) Definición peracional: Actividad por la que se proporciona información específica y necesaria, ajustada a la realidad local, para que la madre tome sus propias decisiones de manera informada sobre su alimentación y la de los niños. Tiene que cumplir los 5 pasos de la consejería. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote n el º casillero la morbilidad, riesgo que motivan la consejería n el º casillero la consejería nutricional n el ítem: Tipo de diagnóstico, marque: n el º casillero D n el ítem Lab: anote el número de sesiones,, 3 según corresponda. istema de Información de onsulta xterna

13 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna tapa de Vida Adolescente DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT anta Rosa 5A. Delgadez evera P D R I 43. Talla Baja P D R TP R R 3. onsejería utricional P D R uando en el establecimiento se cuenta con especialista en nutrición, registre: DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT anta Rosa 5A. Atención en utrición P D R Delgadez evera P D R I R R 3. Talla Baja P D R TP 45. onsejería utricional P D R P D R La onsejería utricional cuando va acompañada de un diagnóstico se debe tener en cuenta lo siguiente: i el paciente ya ha sido diagnosticado anteriormente por la patología que origina la consejería IBR B registrarse con tipo de diagnóstico Repetido (R); solo irá con tipo de diagnóstico Definitivo (D) cuando se diagnostique por primera vez el episodio de la enfermedad. La forma de registro de la onsejería utricional, de forma general, es la que se ha mostrado en el ejemplo pero como esta es una actividad realizada por diferentes profesionales de la salud para las diferentes estrategias sanitarias y etapas de vida, el detalle específico para cada una de ellas se encuentra descrito en cada uno de los capítulos que corresponden a ellos. RBILIDAD L ADLT Definición peracional: Actividad orientada al manejo de las patologías y/o complicaciones que se presentan durante la etapa de vida Adolescente y Joven, así como enfermedades trasmisibles y no trasmisibles. n el ítem: Diagnóstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero la patología encontrada n el ítem: Tipo de diagnóstico tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de marcar: P arcar con un aspa () únicamente cuando no existe una certeza del diagnóstico y/o este requiere de algún resultado de laboratorio. u carácter es provisional. D e marca con un aspa () únicamente la primera vez que se establece el diagnóstico definitivo por clínica y/o por exámenes auxiliares. R e marca "R" cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un mismo proceso o evento en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que se estableció el diagnóstico definitivo. n el ítem: Lab anote la letra G si es gestante y P si es puérpera istema de Información de onsulta xterna 3

14 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna tapa de Vida Adolescente 6 DUT ITIDAD 6543 ALUD PRT- IA DITRIT PRIA 80 allao A DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD. Intoxicación Alimentaria Bacteriana, no especificada. Deshidratación (Depleción del Volumen) TIP DIAGÓTI I / PT P D R A059 P D R 86 DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT Puno 4A. Lordosis, no especificada P D R 405. Acné, no especificada P D R L DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT arhuaz 6A. Desviación del Tabique asal P D R J34. talgia P D R H DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA 80 l Agustino 7A DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD. Trastorno de la onducta, no specificado TIP DIAGÓTI. P D R I / PT P D R ATIÓ LA RDA DIARRIA AGUDA BRÁ TR U L IGUIT: iempre se registrará la clasificación de la DA seguido del grado de deshidratación, de acuerdo a la nueva codificación lasificación de la DA Acuosa, Disentérica o Persistente Grado de Deshidratación in Deshidratación on Deshidratación on hock e registra olo el diagnóstico de DA Diagnóstico de DA + Deshidratación (86) Diagnóstico de DA + hock (R57) istema de Información de onsulta xterna 4

15 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna tapa de Vida Adolescente n las Atenciones de las nfermedad Diarreica Aguda, registre: n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote claramente: n el º casillero el tipo de diagnóstico según la I0 n el º casillero el tipo de deshidratación si tuviera n el ítem: Tipo de diagnóstico marcar D DA I PLIAIÓ: s decir sin deshidratación, para lo cual sólo registre el diagnóstico de la DA 5 DUT ITIDAD ALUD PRT- IA 80 DITRIT PRIA an Juan de iraflores 4A DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT DA Acuosa P D R A090. P D R DA PLIAIÓ: s decir con Deshidratación o hock, para lo cual registre el diagnóstico de la DA seguido del tipo de deshidratación: Deshidratación (86 Depleción de Volumen) hock Hipovolémico (R57 hoque Hipovolémico) DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT an Juan de iraflores A. DA Acuosa P D R A090. Deshidratación P D R DUT ITIDAD 4535 ALUD PRT- IA DITRIT PRIA 80 Lince 7A DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT. ólera P D R A009. hock Hipovolémico P D R R57 R R P D R ATIÓ LA I RPIRATRIA AGUDA BRÁ TR U L IGUIT: n el ítem: Tipo de diagnóstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: arcar con un aspa () P: (Diagnóstico presuntivo) Únicamente cuando no existe certeza del diagnóstico y/o éste requiere de algún resultado de laboratorio. u carácter es provisional. D: (Diagnóstico definitivo) uando se tiene certeza del diagnóstico por evaluación clínica y/o por exámenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo una vez para el caso de enfermedades crónicas) en un mismo paciente. R: (Diagnóstico repetido) uando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableció el diagnóstico definitivo. istema de Información de onsulta xterna 5

16 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna tapa de Vida Adolescente n las Atenciones realizadas por el édico n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anotar claramente el tipo de diagnóstico según la I0 6 DUT ITIDAD 9745 ALUD PRT- IA DITRIT PRIA 80 usco A DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT. aringoamigdalitis Purulenta Aguda P D R J00. P D R n las Atenciones realizadas por el Profesionales no édicos o Técnicos n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote claramente la clasificación establecida: 3 DUT ITIDAD 44 ALUD PRT- IA DITRIT PRIA 80 La erced 6A DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT. o eumonía P D R J069. Desnutrición Aguda P D R TP 440 n los ontroles de las eumonías: Registre: n el ítem: Tipo de diagnóstico marcar IPR R n el ítem Lab anote el número de control,... egún corresponda 6 DUT ITIDAD 5330 ALUD PRT- IA DITRIT PRIA 80 oracora 4A DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT. eumonía, no especificada P D R J89. P D R uando el ontrol se hace en el domicilio: Registre: n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote n el º casillero Visita Domiciliaria n el º casillero la orbilidad n el ítem Lab anote: n el º casillero anote el número de visita,... según corresponda n el º casillero anote el número de control,... egún corresponda 6 DUT ITIDAD 5330 ALUD PRT- IA DITRIT PRIA 80 oracora A DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT. eumonía, no especificada P D R J89. Visita Domiciliaria P D R istema de Información de onsulta xterna 6

17 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna tapa de Vida Adolescente n las Atenciones del índrome bstructivo Bronquial (B) y Asma: Tener en cuenta en: J448 BA (usado por el personal médico quien además debe consignar el grado de severidad: leve, moderado ó severo) J449 Asma no especificada y BA (usado por personal no médico). n el ítem Lab anote el Grado de everidad de la risis (para los casos atendidos por el profesional édico) LV = Leve D = oderado V = evero 3 DUT ITIDAD 8453 ALUD PRT- IA DITRIT PRIA 80 añete 5A DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT. BA P D R D J448. P D R DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT añete 3A risis asmática P D R V J459. P D R DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT añete A Asma P D R LV J450. P D R Personal o édico ótese que la forma de registro es la misma, solo cambia la codificación, se debe utilizar el código J449 3 DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA 80 añete A DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT. BA P D R J449. P D R ebulización: Para ser usado por el personal responsable: n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anotar n el º asillero la ebulización n el º asillero el diagnóstico que requiere la ebulización istema de Información de onsulta xterna 7

18 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna tapa de Vida Adolescente n el ítem: Tipo de diagnóstico marque n el º asillero en D n el º asillero en R n el ítem Lab anote: n el º casillero anote el número de nebulizaciones realizadas 3 DUT ITIDAD ALUD PRT- IA 80 DITRIT PRIA an Juan de iraflores DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT. ebulización P D R BA P D R J449 I L DIAGÓTI Y TRAIT URA RALIZAD PR PRA DIRT, L RGITR RALIZA RA PARADA, ADA PRAL ALUD RGITRARÁ LA ATIDAD QU RALIZA. PRGRAA PRVIÓ AILIAR DU RIG ADLT AILIA URT: AR Y LÍIT Definición peracional: s el desarrollo de sesiones dirigidas a mejorar la salud y el desarrollo de las y los adolescentes entre 0 y 4 años, y prevenir conductas de riesgo promoviendo la comunicación entre padres e hijos. sta actividad se desarrolla en un grupo de 5 adolescentes y sus respectivos padres (madre o padre) y tiene una duración 60 minutos cada sesión. sta actividad es realizada por un personal de salud debidamente capacitado y es realizado en los espacios de la comunidad y/o las instituciones educativas públicas. sta actividad es desarrollada en los establecimientos de salud del nivel I-3 y I-4. Unidad de medida: Adolescente ortalecido ste paquete consiste en la ejecución de: 07 sesiones dirigidas a los adolescentes: º amor y límites: estilos de crianza, º establecer reglas en la casa, 3º estimular el buen comportamiento, 4º utilización de las sanciones, 5º establecer vínculos, 6º protección sobre los comportamientos de riesgo y 7º conexiones con la comunidad. 07 sesiones dirigidas a los padres: º tener objetivos y sueños, º apreciar a los padres, 3º hacer frente al estrés, 4º obedecer las reglas, 5º hacer frente a la presión de los compañeros, 6º la presión del grupo y los buenos amigos y 7º ayudar a otros. 07 sesiones dirigidas al trabajo en conjunto entre padre e hijos: º Apoyar los objetivos y sueños, º Promover la comunicación en la familia, 3º Aprecio a los miembros de la familia, 4º mpleo de las reuniones familiares, 5º omprender los principios de la familia, 6º Las familias y la presión de los compañeros y 7º la recapitulación de todo lo trabajado. IÓ TRAIT AILIA URT i bien es cierto esta actividad tiene dos fases, la primera el trabajo con los adolescentes es de registro es individual; la segunda con los padres es de registro grupal. Registro con los Adolescentes, registre de la siguiente manera: n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud: esión de ntrenamiento en amilias uertes n el ítem: Tipo de diagnóstico siempre marque D n el ítem: Lab, anote: n el º casillero registre del al 7 según corresponda el número de sesión o = Amor y límites: stilos de crianza o 5 = stablecer vínculos o = stablecer reglas en la casa o 6 = Protección sobre los comportamientos de o 3 = stimular el buen comportamiento riesgo o 4 = Utilización de las sanciones o 7 = onexiones con la comunidad istema de Información de onsulta xterna 8

19 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna tapa de Vida Adolescente 3 /.. DUT ITIDAD 500 ALUD PRT- IA DITRIT PRIA 80 usco 3A DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD. esión de ntrenamiento en amilias uertes TIP DIAGÓTI P D R. P D R. I / PT P D R U58 Para el caso del registro de la sesión con los padres n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre D para ambas n el ítem: Lab, anote: n el º casillero el número de padres participantes de la sesión n el º casillero para indicar amilias uertes /.. DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA APP46 usco DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI P D R. I / PT. esión educativa P D R Actividades de alud ental P D R U0066 B. ATIDA PRVTIVA PRAL Visita amiliar Integral.- Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el seguimiento y control del daño, recoger información a través de la ficha familiar (que servirá como insumo para identificar a las familias que serán intervenidas según sector determinado), ficha de autodiagnóstico y evaluación de las familias. n esta actividad se elabora el Plan amiliar. Plan amiliar.- Acciones orientadas hacia la solución de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias. e determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento: Plan amiliar de Alto Riesgo U7 Plan amiliar de ediano Riesgo U7 Plan amiliar de Bajo Riesgo U73 uando se realiza la visita por primera vez: n el Ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero el motivo de visita n el º casillero Visita Domiciliaria l Plan amiliar de acuerdo al riesgo identificado n el Ítem: Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero R n los otros casilleros D n el Ítem: Lab, anote: n el º casillero el número de la visita,... según corresponda n el 3º casillero el número cuando se elabora el Plan amiliar istema de Información de onsulta xterna 9

20 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna tapa de Vida Adolescente DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT Arequipa 4A. obrepeso P D R I 660. Visita Domiciliaria P D R R R 3. Plan amiliar de Alto Riesgo P D R U7. onsejería utricional P D R P D R uando se hace eguimiento al Plan amiliar n el Ítem: Lab, anote: n el º casillero el número de la visita, 3 según corresponda n el 3º casillero deje en BLA 3 DUT ITIDAD 98 ALUD PRT- IA DITRIT PRIA 80 Arequipa DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT. obrepeso P D R I 660. Visita Domiciliaria P D R R R 3. Plan amiliar de Alto Riesgo P D R U7 uando se termina con el Plan amiliar n el Ítem: Lab, anote: n el º casillero el número de la visita según corresponda n el 3º casillero cuando se termina con todas las actividades consideradas en el Plan amiliar. DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT Arequipa obrepeso P D R I 660. Visita Domiciliaria P D R R R 3. Plan amiliar de Alto Riesgo P D R U7 Por convención se utilizará el término Visita Domiciliaria para referirse a la Visita amiliar Integral LLR PARA ADLT. Definición peracional.- Actividad dirigida a los adolescentes de tipo formativo y educativo creados para facilitar procesos de enseñanza aprendizaje en temas de salud en general, con el propósito de fortalecer conocimientos y desarrollar habilidades para la vida, que contribuyan al auto cuidado y cuidado mutuo de la salud en la población adolescente. e desarrollan con un número no mayor de 0 adolescentes agrupados por edad a 4 y 5 a 7 años. stas actividades serán registradas por la persona responsable de la organización del taller y lo hará al finalizar el número total de horas programadas para la actividad. istema de Información de onsulta xterna 0

21 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna tapa de Vida Adolescente n el ítem: icha amiliar o Historia línica, anote: APP4 Actividades con Adolescentes n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote: n el º asillero Taller en alud n el º asillero Actividades de alud del Adolescente n el ítem: Tipo de diagnóstico marque "D" n el ítem: Lab, anote el número de participantes DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT 8 APP4 an artín de Porres. Taller en alud P D R 6 U. Actividades de alud del Adolescente P D R U0034 LLR PARA PADR Definición peracional.- Actividades dirigida a los padres de familia para el fomento de factores protectores relacionados a temas del desarrollo bio- social del adolescente. n el ítem: icha amiliar o Historia línica, anote: APP46 Actividades con Padres n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote: n el º asillero Taller en alud n el º asillero Actividades de alud del Adolescente n el ítem: Tipo de diagnóstico marque "D" n el ítem: Lab, anote el número de participantes 08 DUT ITIDAD APP46 ALUD PRT- IA DITRIT PRIA an artín de Porres DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT. Taller en alud P D R 38 U. Actividades de alud del Adolescente P D R U0034 IÓ DUATIVA (0009) Definición peracional: s la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especifico utilizando la metodología de educación para adultos (técnicas participativas). Tiene un promedio de 5 a 30 participantes y duración entre 0 a 0 horas. Los ítems: Documento de Identidad, inanciador, Pertenencia Étnica, dad, exo, stablecimiento y ervicio, RGITRA, por lo que se traza una línea oblicua sobre ellos. n el ítem: Diagnóstico otivo de onsulta y/o Actividad de alud, anote: n el º casillero esión educativa 0009 n el º asillero Actividades de alud del Adolescente U0034 istema de Información de onsulta xterna

22 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna tapa de Vida Adolescente n el ítem: Tipo de diagnóstico marque "D" en ambos casos n el ítem: Lab, anote el número de participantes en el primer casillero. DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT 8 APP93 an Juan de iraflores. esión ducativa P D R Actividades de alud del Adolescente P D R U0034 IÓ TRATIVA (000) Definición peracional: s una actividad educativa con demostración de prácticas saludables que se brinda a los usuarios de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida. Los ítems: Documento de Identidad, inanciador, Pertenencia Étnica, dad, exo, stablecimiento y ervicio, RGITRA, por lo que se traza una línea oblicua sobre ellos. n el ítem: Diagnóstico otivo de onsulta y/o Actividad de alud, anote: n el º casillero esión Demostrativa 000 n el º asillero Actividades de alud del Adolescente U0034 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D" para ambos casilleros n el ítem: Lab anote: n el º casillero l número de Personas que participan de la sesión n el º casillero deje en BLA. DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT 8 APP4 an Juan de iraflores. esión Demostrativa P D R Actividades de alud del Adolescente P D R U0034 APAIIÓ (U4) Definición peracional: s un proceso sistemático para proporcionar o mejorar los conocimientos y competencias del recurso humano. Los ítems Documento de Identidad, inanciador, Pertenencia Étnica, dad, exo, stablecimiento y ervicio, RGITRA, por lo que se traza una línea oblicua sobre ellos. n el ítem: Historia línica / icha amiliar registre según sea el caso: APP00 stablecimiento / Personal de alud APP44 Actividades con Docentes APP45 APP46 Actividades con Alumnos Actividades con Padres Puede utilizar cualquier otro APP descrito en el capítulo general del presente documento técnico para indicar el grupo objetivo a quien se realiza la capacitación. n el ítem: Diagnóstico otivo de onsulta y/o Actividad de alud, anote: n el º casillero apacitación U4 n el º asillero Actividades de alud del Adolescente U0034 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D" para ambos casilleros istema de Información de onsulta xterna

23 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna tapa de Vida Adolescente n el ítem: Lab anote: n el º casillero l número de Personas que participan de la capacitación DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT 8 APP00 an Juan de iraflores. apacitación P D R 4 U4. Actividades de alud del Adolescente P D R U0034 uando la apacitación sea realizada para otro personal que no sea de salud utilice el código U4 y registre de la misma manera como se muestra en el ejemplo anterior; en el ítem 8: Historia línica debe identificar el APP que corresponda el grupo poblacional al que va dirigida la capacitación. (Revise el capítulo de Generalidades para conocer el listado de APP). PARA L A APAIIÓ AL PRAL ALUD AILIA URT n el ítem: Diagnóstico otivo de onsulta y/o Actividad de alud, anote: n el º casillero apacitación n el º casillero strategia anitaria acional de alud ental n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D" para ambos casilleros n el ítem Lab anote: n el º casillero el número de personas participantes n el º casillero la sigla según corresponda al tipo de taller: o = i es sobre amilias uentes 8 DUT ITIDAD APP00 ALUD PRT- IA DITRIT PRIA Ancón DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT. apacitación P D R Actividades de alud ental P D R U0066 iempre que la capacitación es realizada al personal de salud se debe utilizar APP00 AIAIÓ ULTURAL (UTR JUVIL Y TR) Definición peracional.- onjunto de actividades de índole o característica académica, recreativa, cultural y /o deportiva, cuya finalidad es la de crear o consolidar espacios donde los adolescentes sean los protagonistas, que establezcas lazos o vínculos amigables y utilicen de manera racional su tiempo libre en actividades que enriquezcan su desarrollo integral. n el ítem: icha amiliar o Historia línica, anote: APP4 Actividades de alud en Adolescentes n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote: n el º asillero Animación ocio ultural n el º asillero Actividades de alud del Adolescente n el ítem: Tipo de diagnóstico marque "D" en ambas istema de Información de onsulta xterna 3

24 n el ítem: Lab, anote el número de participantes 08 DUT ITIDAD APP4 ALUD PRT- IA DITRIT PRIA an artín de Porres anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna tapa de Vida Adolescente DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD. Animación ocio ultural (ncuentro Juvenil). Actividades de alud del Adolescente TIP DIAGÓTI I / PT P D R 38 U P D R U0034 RAIÓ ADLT DUADR PAR Definición peracional.- Actividad que promueve la formación de los adolescentes en educadores de pares ya sea en instituciones educativas como en la comunidad, quienes promoverán el desarrollo integral de sus pares en el ámbito comunitario, en los diferentes procesos de atención integral de salud y en el análisis de sus principales necesidades de salud, la adecuación de la infraestructura y ambientación de los servicios. sta actividad será registrada por la persona responsable de la organización y lo hará al finalizar el número total de horas programadas para la actividad. Registre de la siguiente manera: n el ítem: icha amiliar o Historia línica, anote: APP4 Actividades de alud del Adolescente n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: ormación de ducadores de Pares Actividades de alud del Adolescente n el ítem: Tipo de diagnóstico marque "D" en ambas n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número de participantes n el º casillero el número se sesión,, 3, 4 y en la siguiente (no se coloca 5) DUT ITIDAD ALUD PRT- IA DITRIT PRIA DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT 08 APP4 an artín de Porres. ormación de ducadores de Pares P D R 8 U53. Actividades de alud del Adolescente P D R U0034 TRA ATIDA: LA RUI ABGAÍA Y PLÍTIA PÚBLIA AUTRIDA Y LIR Actividades en el proceso de implementación de sensibilización, realice el registro de la siguiente manera: n el Ítem: icha amiliar/historia línica, anote solo el código según corresponda: APP9 rganización Vecinal APP04 unicipalidades APP9 lub de adres APP36 amilia y vivienda APP93 olegios APP44 Actividades con Docentes APP94 omedores APP45 Actividades con Alumnos APP95 rganización Privada APP46 Actividades con Padres APP96 rganización Gubernamental APP50 Actividades con Autoridades APP0 rganizaciones Juveniles istema de Información de onsulta xterna 4

25 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna tapa de Vida Adolescente n el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D" n el Ítem: Lab anote el número de participantes 3 DUT ITIDAD APP04 ALUD PRT- IA DITRIT PRIA usco DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD. Reunión de Abogacía y Políticas Públicas. Actividades de alud del Adolescente TIP DIAGÓTI I / PT P D R 5 U753 P D R U0034 LA RUI IBILIZAIÓ TR ATR n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: n el º casillero Reunión de ensibilización n el º asillero Actividades de Promoción de la alud n el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D" en ambos casos 3 DUT ITIDAD APP9 ALUD PRT- IA DITRIT PRIA Puente Piedra DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI I / PT. Reunión de ensibilización P D R U753. Actividades de alud del Adolescente P D R U0034 n general las Actividades Preventivo Promocionales que son grupales se registran IPR en conjunto, º La actividad realizada y º La estrategia o etapa de vida que realiza la actividad. omo hay actividades comunes, solo indicando a que estrategia o etapa de vida que realiza la actividad se puede diferenciar. Los códigos APP indican el lugar donde se realiza la actividad o identifica al grupo poblacional beneficiario de la misma. n el registro es necesario recoger el dato de la actividad, la estrategia o etapa de vida, del grupo beneficiario y se ser posible lugar donde se realiza, para esto Usted deberá utilizar correctamente los códigos APP para poder hacer los cruces pertinentes y poder recoger en el registro la mayor información. istema de Información de onsulta xterna 5

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