Técnica para construir un VTO de una telerradiografia original.

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Jesús Pereyra Alarcón
hace 3 años
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1 Técnica para construir un VTO de una telerradiografia original. Predicción de la base craneal. 1. Trace el plano Ba-Na y haga una marca en el punto cc. 1.a Alargar el Nación 1 mm por año. 1.b Alargar el Basion 1 mm por año. 2. Deslice el trazado hacia atrás y trace el Nasión. 3. Deslice el trazado hacia delante y trace el Basion. Predicción del crecimiento mandibular. 4.Superponga en Basion a lo largo del plano Ba-Na. Rote hacia arriba en Nación para abrir la mordida o hacia abajo para cerrarla, usando el punto DC como fulcrum. Esta rotación depende de los efectos anticipados de tratamiento. (Variación del eje facial). 4.a-trace:eje condilar, coronoides y condilo. 5.En el eje condilar haga una marca 1 mm por año hacia abajo del punto DC. 5.a-Deslice la marca hacia arriba hasta el plano Basion Nasion a lo largo del eje condilar. Localice el nuevo punto XI. 5.b-Trace el eje del cuerpo extendiendo 2 mm por año por delante del viejo punto PM. 5.c- Trace el borde posterior de la rama y el borde inferior de la mandíbula. 6.Deslice hacia atrás a lo largo del eje del cuerpo, suponiendo en el nuevo y viejo PM.Trace la sínfisis y el plano mandibular. 6 a-construya el plano facial.previamente ubique el punto Gn superponiendo Original y trazado. 6 b-construya el eje facial. Primer área de superposición (Ba-Na en el punto CC) Para evaluar el cambio del eje facial Para evaluar el crecimiento del mentón,posición del menton. Predicción del crecimiento del maxilar superior. 7-Superponer en Nación a lo largo del plano facial y dividida la distancia entre el mentón original y nuevo en tercios, trazando dos marcas.

2 Superponga BA-NA en Na y fijelo con cinta adhesiva.copie la linea NA-A prolongandoloa 3mm. Superponga la marca numero 1 (marca superior) en el mentón original, a lo largo del plano facial.luego,mueva el VTO horizontalmente hasta que la linea NA-A caiga sobre el punto A original paralelice los planos BA-NA. Trace el Maxilar Superior.Trace el plano biespinal. 8- Construya el nuevo plano A-Po. Segunda área de superposición (Ba-Na en Na). Para evaluar el cambio convexidad. Para evaluar el cambio del punto A. Posición del plano oclusal. 9-Superponga la marca inferior (numero 2) en el mentón original sobre el plano facial, luego paralelice los planos mandibulares rotando como fulcrum en el menton. Construya el plano oclusal. 10-Posición del incisivo central superior Borde incisal Aspecto vertical 4-5mm bajo Stms. Aspecto sagital Raiz en el esponjoso Superponga los planos faciales antiguo y nuevo en la intersección con el plano oclusal. Fije esta posición y marque un punto que represente la nueva posición vertical y sagital del borde incisal,esto es 4 a 5 mm bajo Stms y x mm hacia atrás o hacia delante según los plan de tratamiento deseados. El borde incisal debe ir 3 mm hacia atrás si retruimos el labio superior 2 mm,si es asi haga un punto con lápiz rojo en incisal para dibujar el incisivo. 11-Posición del incisivo central inferior Borde incisal -Aspecto vertical a la altura de Stms -Aspecto sagital corrección del overjet parcial o total Raiz en el esponjoso Superponga los planos faciales antiguo y nuevo en la intersección con el plano oclusal.fije esta posición y haga una marca o punto ( en color negro ) que se

3 encuentre a la altura de Stms y que permita obtener un overjet con respecto al nuevo incisivo superior.como ya mencionáramos,el ideal no siempre es posible de conseguir debido a causas periodontales,funcionales o estéticas. 12-Posición del primer molar inferior Depende de : Opción terapéutica. Análisis de la arcada inferior. Análisis de la recolocación del incisivo inferior. Superponga los ejes del cuerpo en Pm y haga una marca desde mesial del primer molar original hasta el nuevo plano oclusal,en forma perpendicular (marca nº 1).Luego diseñe el primer molar inferior de acuerdo al análisis dinámico de la arcada dentaria inferior.si por ejemplo,queremos mesialar 3,5 mm por delante de la marca anterior (nº 1).Luego superponga los planos oclusales y haga coincidir la cara mesial del molar original con la marca nº 2 y copie el molar,corrigiendo su posición axial si esta estuviera alterada. 13-Posición del primer molar superior Depende de : Relación molar escogida.clase II molar-clase I molar. Superponga ambos planos oclusales y ubique el molar en relación de Clase I,dibujandolo 3 mm por distal del molar inferior.en aquellos casos en que únicamente se planifiquen extracciones de premolares superiores, trace el molar en relación de Clase II,diseñandolo 4 mm por mesial del molar inferior.decimos 4 mm en vez de 3 mm,debido a que,para una adecuada finalización oclusal. Tercer área de superposición(eje del cuerpo en PM) Para evaluar la dentición Para evaluar requerimiento de anclaje. en relación molar de Clase II,el molar superior debe quedar rotado a mesial ocupando así mas espacio en el arco dentario. Cuarta área de superposición(paladar En SNA) Para evaluar cambios dentarios en la maxila. Para evaluar requerimientos de anclaje. Tejido blando

4 Superponga en Nación a lo largo del plano facial. Trace el puente de la nariz. Superponga en la Espina Nasal anterior a lo largo del plano palatino. Mueva la predicción hacia atrás 1 mm por año a lo largo del plano palatino. Trae la punta de la nariz uniendo el puente. El punto A de los tejidos blandos permanece en la misma relación con el punto A óseo como en el trazado original. Superponga los planos biespinales antiguo y nuevo en el punto A óseo, y coloque una marca en el punto A del Tejido blando con rojo. Superponga a lo largo del plano facial en el plano oclusal,el nuevo punto Labial se encontrara por ejemplo a 2 mm de VSN,por lo tanto hacer una Marca con rojo 2mm por distal del punto labial superior original en la predicción,usando el labio superior original como plantilla diseñe el nuevo labio superior uniendo artisticamente los puntos A,Labial Superior y Sn nuevos. Labio inferior. Localización del punto interincisivo Localice los puntos interincisivos en el trazado original y VTO separadamente bisectando los overjet y los overbite. Superponga los puntos interincisivos manteniendo paralelos los planos oclusales y dibuje el labio inferior. El tejido blando por debajo del labio inferior permanece en la misma relación con el punto B óseo cono en el trazado original.el punto B blando cae hacia abajo al recontornearse el labio inferior. Superponga en la sínfisis y arregle el tejido blando del mentón. Este cae y debería ser distribuido en forma pareja sobre la sínfisis tomando en consideración la reducción de la tensión muscular y el cierre de la mordida. Quinta área de superposición. (Plano estético donde el plano oclusal lo cruza) Para evaluar los cambios en el tejido blando.

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